Любая медицинская процедура, которая требует человеческого вмешательства, как правило, имеет противопоказания и показания в общем. Руководствуясь даже уже только этим можно понять, что есть как минимум четыре варианта пациентов – показания есть, но нет противопоказаний (это идеальный); показания есть, и противопоказания есть (лечить можно); показаний нет и противопоказаний нет (лечить лучше не нужно); показаний нет, но противопоказания есть (лечить нельзя). Однако все не просто. Оказывается между показаниями и противопоказаниями существует много полутонов. Давайте попытаемся понять, какие существуют противопоказания для зубной имплантации.
Классификация противопоказаний
Противопоказания делятся на местные и на общие. Также, бывают постоянные и временные, абсолютные или относительные. Классификация более важная касается относительности и абсолютности противопоказаний.
Таким образом, к противопоказаниям абсолютным относятся такие:
- Заболевания кровеносных сосудов и крови, органов кровотворных. К примеру, нарушение сворачиваемости крови сводит любую из операций к нулю. У человека могут возникнуть сильнейшие кровотечения;
- Заболевания ЦНС (врожденные и приобретенные). Самым наглядным примером есть психологические заболевания, во время которых больной может воспринимать неадекватно потоки информации о правилах нормального поведения в то время, пока он лечится и после самого лечения;
- Злокачественные разнообразные новообразования в органах и в системах (саркома, рак). Если вмешаться хирургическим путем в такое заболевание, то можно вмешаться в течении болезни, а это может привести к росту опухоли или метастазированию ее;
- Иммунопатологическое состояние (хирургическое вмешательство в обязательном порядке требует некоторого промежутка времени напряженной и активной работы системы иммунной для того, чтобы ткани нормально заживали после хирургического вмешательства);
- Заболевания системные соединительных тканей. Имплантация довольно требовательна к развитию и росту соединительных тканей вокруг самого имплантата, потому заболевания типа системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидные, ревматические и другие заболевания, сводят процесс установления имплантов к нулю. Это невозможно;
- Туберкулез в разных стадиях, осложненный туберкулез;
- Некоторые виды заболеваний слизистой ротовой полости. Такие, как рецидивирующий хронический стоматит афтозный, волчанка красная, синдром Шегрена, пузырчатка и другие;
- Диабет сахарный 1 типа;
- Гипертонус мышц жевательных, бруксизм.
Относительные противопоказания
К ним относят такие виды противопоказаний:
- Неимение санации ротовой полости (когда есть зубы с кариесом и так далее);
- Неудовлетворительная личная гигиена ротовой полости (такой пункт приходится прямым противопоказанием для назначения протезирования съемного);
- Гингивит (когда воспаляются десны при помощи инфекционной или неинфекционной формой);
- Периодонтит маргинальный (когда воспаляются ткани окружающие зуб);
- Прикусы патологические;
- Заболевания нижнечелюстного и височного сустава (это артрозоартриты);
- Выраженное уменьшение (атрофия) или дефекты костных тканей альвеолярных отростков;
- Наркомания, алкоголизм, курение;
- Беременность и период лактации.
Общие противопоказания
К общим противопоказаниям относят такие виды противопоказаний:
- Хирургические общие основания для отказа от хирургического вмешательства;
- Противопоказания к процедуре обезболивания (человек может не переносить анестезию);
- Общесоматические разнообразные заболевания. На некоторые из них имплантация может влиять. К примеру, эндокардит и многие другие заболевания сердца, например, ревматические;
- Некоторые способы лечения, что могут влиять на сохранность и заживление имплантата после того, как запротезировали, на имплантант, который окружает ткани. Например, иммунодепрессанты. Их применение, а также применение антикоагулянтов, цитостатиков, антидепрессантов и других лекарств;
- Заболевание Центральной Нервной Системы (расстройства психики);
- Синдром дистресса (продолжительный и сильный стресс, который вызывается различными причинами);
- Истощение человеческого организма (например, кахексия);
- Неудовлетворительная личная гигиена ротовой полости.
Местные противопоказания
К местным противопоказаниям относят такие виды:
- Нехватка костных тканей или не хорошая структура костей;
- Расстояние неблагоприятное до Nervus alve.
Временные противопоказания
Бывают также и временные противопоказания к имплантации зубов. Это:
- Острые болезни;
- Стадия реабилитации и время выздоровления;
- Беременность и лактация;
- Зависимость от наркотиков;
- Состояние во время облучения (как минимум, год).
Как видим, противопоказаний для имплантации зубной, есть внушительный список! Но это всего лишь капля из них. Они делают имплантацию невозможной. В большинстве случаев подготовка предварительная и лечение человека (как общее так и местное), позволяют с успехом избавиться от противопоказаний и уменьшить влияние. Это открывает перспективы успешных имплантаций зубов.
Осложнения во время имплантации зубов
От кого зависит успех установки имплантанта? Успешная работа с имплантантами в большинстве зависит от человека, который делает такую работу. Качество такой работы полностью зависит от опытного и квалифицированного врача. Какие могут быть осложнения?
- Во время имплантации повреждаются крупные нервные стволы и сосуды. Такое может случиться в большинстве случаев с челюстью нижней.
- Во время имплантации нарушается целостность слизистой пазухи верхнечелюстной и полости носа.
- Периимплантит. Это воспаление десны, которая окружает тело имплантата, а также ткани костной. Причины бывают разные - неправильная гигиена рта или плохое протезирование и другие.
- Ослабление (раскручивание) винта, при помощи которого крепится аббатмент к имплантату.
- Перелом самого винта или перелом его тела.
Квалификация врача стоматолога и методы современной диагностики имплантации и планирования (при помощи 3D технологий), позволят избежать многих осложнений во время имплантации зубов.