Разделы портала
Сервисы портала

Вы здесь

Имплантация зубов

Потеря даже одного зуба становится большой проблемой. А когда это случается с зубами в зоне видимости, то к функциональным проблемам добавляются и психологические. Современному человеку недопустимо ходить с дырками вместо зубов – это моветон, свидетельство его несостоятельности. Поэтому, протезирование зубов – востребованная процедура, особенно в свете современного плохого состояния зубов у большинства людей. Среди новых методов в лидирующие позиции активно продвигается имплантация зубов, суть которой состоит в том, что на место утраченного зуба внедряется металлический штырь, изготовленный из титана. Когда такой искусственный корень приживется, то на нем фиксируется зубная коронка – металлическая, металлокерамическая или керамическая.

Виды имплантации зубов

Современные стоматологические клиники могут предложить несколько видов имплантации:

  • имплантация в один этап, которую еще называют безоперационной или трансгингивальной. Суть ее в том, что титановый стержень не полностью погружается в костную ткань, а его верхняя часть – формирователь располагается над уровнем десны, что позволяет немедленно установить на него временную коронку (провизорскую), как правило, пластиковую. Она закрывает эстетический дефект, но не осуществляет функций жевания. Постоянная коронка устанавливается только после окончательного врастания импланта;
  • экспресс процедура с откидыванием лоскута – разновидность безоперационной имплантации, когда штырь устанавливается с разрезанием десны, а потом накладываются швы;
  • имплантация за одно вмешательство тоже относится к одноэтапному протезированию, когда имплант устанавливается непосредственно после удаления зуба, без длительного периода заживления ранки;
  • двухэтапная имплантация состоит из двух этапов – хирургического, когда в кость челюсти внедряется имплант, ранка заглушается и закрывается до полного вживления его в кость. Как правило, на это уходит 4-5 месяцев. После этого, заглушка снимается и надо еще ждать 10-14 дней, пока десна заживет (созреет). Тогда изготавливается коронка по слепку челюсти и крепко фиксируется на искусственном корне;
  • отстроченная имплантация – один из видов двухэтапной процедуры, но коронка устанавливается через 1-3 месяца после внедрения импланта без полного погружения в десну.

Какой из методов выбрать – решает доктор после тщательно исследования каждой конкретной ситуации.

Современные методы имплантации зубов

Методика имплантирования зубов подразделяется на несколько видов, причем часто применяется комбинация двух видов:

  • классическая двухэтапная имплантация;
  • имплантация в один этап с установкой провизорных коронок;
  • метод установки имплантов с наращиванием костной ткани;
  • метод без наращивания кости или 4D имплантология;
  • методика All-on-4.

Этапы

Каким образом осуществляется имплантация в каждом случае, описано выше. Классическая имплантация имеет ряд недостатков – длительный срок выполнения и в это время вместо зуба – дырка. После удаления зуба надо ждать до 3 месяцев для заживления раны. Если костной ткани недостаточно, производится ее наращивания. Потом надо опять ждать 4-5 месяцев для заживления наращенной кости и только тогда устанавливается имплант. Потом опять нужно долго ждать, пока он срастется с костью. При этом недопустимы никакие нагрузки на неукоренившийся штырь. Устанавливать корону можно не раньше 5-6 месяцев на верхнюю челюсть и 4-5 месяцев – на нижнюю. Преимуществами двухэтапной имплантации можно назвать очень хороший общий результат, отличную приживаемость имплантов, а также возможность устанавливать не только единичные коронки, но и целые мосты.

Плюс одноэтапной имплантации в том, что нет некрасивого отсутствия зубной коронки, ведь на установленный (можно и сразу после удаления зуба) штырь немедленно устанавливается временная коронка из пластмассы (методика немедленной нагрузки), что закрывает эстетический дефект. Но нагружать такую коронку нельзя, так как под влиянием нагрузок не закрепившийся штырь будет шататься, разрушать костную ткань. При правильном поведении десна принимает нужную форму вокруг коронки, штырь за 3-5 месяцев вживается и тогда временную коронку заменяют постоянной – металлокерамической или фарфоровой.

4D имплантация – относительно новый метод, в Европе применяется не больше 10 лет. Суть его в том, что титановый штырь специальной конструкции (базальный имплант) можно устанавливать, даже когда нет достаточного количества костной ткани - при уровне до 4 мм. Кроме того, такие импланты с установленной на 3 день после внедрения немедленного импланта коронкой или протеза, можно нагружать уже через 10-14 дней после операции. Метод универсальный, требует меньшее количество хирургических вмешательств (а значит – он дешевле классического). Этот метода сейчас активно осваивается частными стоматологическими клиниками. Как и методика All-on-4, состоящая в том, что на челюсть устанавливается всего 4 импланта. А на них надевается мост с коронками для замещения недостающих зубов.

Противопоказания

Преимущество протезирования на имплантах очевидно – нет необходимости обточки здоровых зубов, нет необходимости оставлять зубы для опоры. Очень качественно решается эстетическая сторона проблемы – зуб на импланте практически не отличить от настоящего. Очень длительный срок службы качественно установленного импланта – больше 20 лет. Кроме того, такие зубы ведут себя, как настоящие, то есть, распределение нагрузки осуществляется естественным путем. К минусам этого метода можно отнести длительность процесса, довольно высокую стоимость, но сопоставимую с ценой других методов протезирования. А также – наличие достаточного количества противопоказаний.

Возрастные противопоказания. Имплантация зубов категорически запрещена детям, так как челюсть активно растет, нарушать ее недопустимо, да и зубы до момента полного формирования костей могут сдвигаться под влиянием разных факторов. Поэтому, имплантация разрешена только, когда человеческий скелет полностью сформировался. Обычно это бывает после 22-25 лет. Перед имплантацией обязательно проводятся общемедицинские обследования. Верхней возрастной границы нет.

Медицинские противопоказания. Имплантация недопустима при наличии острых и хронических заболеваний костей, воспалительных заболеваний ротовой полости, болезней крови, нейрозаболеваний, при сахарном диабете и сложных аллергиях, онкологии. Протезирование этим способом может быть осуществлено только после полной санации ротовой полости – лечения кариеса, воспалений.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Многих волнует вопрос, а какие осложнения могут быть после внедрения имплантов. Очень редко, но они случаются, как и после любого оперативного вмешательства. Кстати, осуществляется имплантация только под анестезией, так что никаких неприятных ощущений у пациента не может быть. Но предварительно доктор обязан проверить пациента на наличие аллергических реакций на избранный анестетик.

Сначала мы перечислим риски, которые возможны во время оперативного вмешательства. Возможны такие неприятности:

  • травма кровеносных сосудов – остановка кровотечения.
  • травма нижнечелюстного нерва - вызывает онемение или, наоборот, сильную болезненность щеки, губы, языка. Проходит после заживления нерва. Необходимо специфическое лечение.
  • на верхней челюсти – прободение гайморовой пазухи или полости носа и занесение туда инфекции. Или проникновение оттуда инфекции к импланту;
  • хирургическая травма.

Застраховаться от этого невозможно, но бояться не следует. Такие осложнения во время операции составляют только 0,03%.

Более распространены осложнения послеоперационного периода и периода врастания импланта, но и они составляют не больше 7% всех случаев. Это может быть:

  • сильная и длительная болезненность;
  • отечность - проявляется через несколько часов после операции и сходит за 5-6 дней. Рекомендовано прикладывать лед, но не дольше чем на 15 минут за раз, чтобы не простудиться;
  • кровотечение. Слабая кровоточивость может наблюдаться до 10 дней после операции, особенно если человек принимает аспирин и другие препараты, разжижающие кровь. Если образуется гематома – значит, был поврежден кровеносный сосуд – доктор принимает решение, что с этим делать;
  • повышение температуры. 2-3 дня после операции – это нормальное явление. Если жар не проходит, а увеличивается и сопровождается пульсирующей болью, значит в ранку попала инфекция и началось гнойное воспаление. Следует немедленно обратиться за помощью.
  • потеря чувствительности, онемение. Нормальный период 3-5 часов после операции. Если наблюдается дольше, это свидетельствует о повреждении лицевого нерва. Производится специальное лечение;
  • инфекционные воспаления вокруг импланта – периимплантит. Причин возникновения много. Главные – занесение инфекции во время операции или в первые дни после нее, несоблюдение указаний врача и личной гигиены реабилитационного периода. Лечение назначает врач, в том числе курс антибиотиков. Возможно удаление импланта;
  • расхождение швов – бывает крайне редко и то – по неосторожности пациента. Необходимо немедленно обращаться в клинику;
  • аллергия на титан, что вызывает отторжение штыря;
  • недостаточное количество костной ткани, когда имплант двигается и не приживается;
  • атрофия тканей вокруг импланта. Имплант удаляется и нужно проводить протезирование другим способом;
  • неприживление пересаженных костных блоков и имплантов, в основном, бывает у курильщиков. Отторжение характеризируется подвижностью импланта, который удаляют, лунку пролечивают. Следующая имплантация проводится после 2 месяцев;
  • отторжение может наблюдаться при неправильном прикусе у пациента, когда сразу были установлены временные коронки на имплант (немедленная нагрузка).

Боль после имплантации зубов

Послеоперационная болезненность – естественное явление, просто каждый имеет свой порог чувствительности. Кроме того, на возникновение острой боли может влиять характер пищи, ее температура, физические нагрузки, неосторожная чистка зубов, даже горячая ванна. После внедрения имплантов доктор посоветует, как ухаживать за раной. Будут назначены полоскания, антибактериальные и обезболивающие препараты. Которые следует принимать строго по назначениям. Обычно болезненность наблюдается 2-4 дня после операции, и постепенно стихает. Если боль не уходит длительное время – проконсультируйтесь у стоматолога.

Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:
Для завершения просто нажмите "Отправить ошибку". Также Вы можете добавить комментарий.